הרגע המרגש שבו אתן מחזיקות לראשונה את הבייבי שלכן מלווה באושר עצום, אבל גם בעייפות מצטברת ובצורך אמיתי במנוחה לגוף ולנפש. ימי הבראה הם דרך נהדרת לקבל עזרה מקצועית, ארוחות מזינות וכמה לילות של שקט לפני החזרה לשגרה הביתית. מה חשוב שתדעו על הזכויות שלכן, גובה ההחזרים הכספיים והדרכים הפשוטות לקבלת הכסף שמגיע לכן ישירות לחשבון הבנק שלכן? המשיכו לקרוא!
מהי הבראה לאחר לידה ולמי היא מגיעה?
הגדרת השירות והמטרה שלו
הבראה ליולדת היא שהות מפנקת במלונית יולדות, במלון רגיל או בצימר, שנועדה לתת לכן מרחב בטוח לצבור כוחות ולהתאושש. השירות מוגדר כהטבה משלימה שניתנת במסגרת הביטוחים המושלמים ולא במסגרת הסל הבסיסי. לכן, כדי ליהנות מהסבסוד, עליכן להיות בעלת ותק מסוים בביטוח המשלים: בכללית נדרשים שלושה עד שישה חודשי המתנה, ואילו בשאר הקופות נדרשת לרוב תקופה של חצי שנה עד שנה מלאה לפני מועד הלידה.
מי זכאית להטבה?
הסבסוד מיועד בשבילכן בלבד, ולכן בני הזוג לא זכאים להשתתפות כספית. אם בחרתם לשהות יחד, מומלץ לבקש מבית המלון קבלה עם פירוט נפרד למחיר ליחיד ותוספת למלווה. אם תגישו חשבונית אחת בלי הפרדה ברורה, הקופה תכיר בדרך כלל בהוצאות בגובה שמונים וחמישה אחוזים בלבד מתוך הסכום כולו.
כמה ימי הבראה מגיעים ומהו גובה ההחזר?
הבדלים בין לידה ראשונה ללידות נוספות
הבאת תינוק חדש לעולם היא אירוע משנה חיים שדורש זמן החלמה מותאם אישית. מספר ימי ההבראה משתנה לפי מספר הילדים בבית והביטוח שברשותכן. בכללית מושלם פלטינום ובמאוחדת תקבלו עד שלושה ימים בשלוש הלידות הראשונות, והמספר גדל בלידות הבאות. במכבי שלי תיהנו משלושה לילות כבר מהתינוק הראשון, בעוד שבמכבי זהב הזכאות נפתחת רק מהילד הרביעי. לאומית זהב מציעה זכאות כבר מההתחלה, ומוסיפה עוד יומיים של מנוחה למי שעברה ניתוח קיסרי.
תקרת ההחזר הכספי ללילה
גובה ההשתתפות היומית משתנה בין הביטוחים השונים. כללית מושלם מעניקה החזר של עד כארבע מאות שקלים ללילה. מכבי שלי מציעה החזר של שבעים וחמישה אחוזים עד ארבע מאות שבעים ואחד שקלים ללילה, ובמכבי זהב עד ארבע מאות שלושים ושבעה שקלים. בלאומית תקבלו עד שמונים אחוזים לפי התקנון, ובמאוחדת ההחזר עומד על שבעים וחמישה אחוזים. כל תוספת מחיר מעבר לתקרה היומית משולמת ישירות באמצעותכן.
סבסוד הבראה בכל קופות החולים
כללית ומכבי
כל אחת מבין ארבע קופות חולים שפועלות בישראל מציעה תנאים גמישים לניצול הזכאות. בכללית מושלם תוכלו לממש את השהות בתוך חודש ימים, כשמבוטחות פלטינום יכולות להשתמש בתקציב סל ההיריון בהתאם להעדפות האישיות שלהן. במכבי עומדים לרשותכן חודשיים שלמים, וניתן לשלוח את המסמכים בנוחות ישירות באפליקציה.
לאומית ומאוחדת
בלאומית זהב עומד לרשותכן חלון זמן של חודשיים לבחירת מקום האירוח, וימים נוספים ממומנים מתקציב ייעודי. במאוחדת תוכלו לבחור בין מלון, מוסד הבראה או צימר מורשה, וההחזר מועבר במהירות לחשבון שלכן, דבר שמקל מאוד על אימהות טריות לאחר החזרה הביתה.
איך לממש את הזכאות בפועל?
מסמכים נדרשים להגשה
כדי לקבל את הכסף בחזרה בלי עיכובים, הכינו מראש צילום תעודת זהות עם הספח המעודכן שבו רשום התינוק או מכתב שחרור רשמי ממחלקת היולדות. צרפו חשבונית מס וקבלה מקורית שבהן מפורטים השם שלכן ופרטי השהייה, ומלאו את טופס התביעה הייעודי של הקופה עם פרטי חשבון הבנק שלכן.
לוח זמנים למימוש ההטבה
שימו לב היטב ללוח הזמנים: בכללית יש לממש את ימי ההבראה בתוך חודש מהלידה, ואילו במכבי, לאומית ומאוחדת יש לכן חודשיים מלאים. כדאי לפעול מוקדם כדי לא לפספס את הזכאות.
לסיכום
קחו לעצמכן את הזמן הדרוש להתאוששות והתחזקות, כי מנוחה טובה בימים הראשונים מעניקה לכן כוחות נפלאים להמשך הדרך. בדיקה קצרה של תנאי הביטוח האישי שלכן תאפשר לכן לנצל את מלוא הזכויות וההחזרים שמגיעים לכן בקלות ובנחת. מגיע לכן ליהנות מהתחלה רגועה ונעימה, אז אל תהססו לבחור במקום שמתאים בדיוק בשבילכן ולדרוש את מלוא התמיכה שמגיעה לכן.
שאלות נפוצות על הבראה לאחר לידה
האם כל יולדת זכאית למימון ימי הבראה?
הזכאות ניתנת רק למי שמבוטחת בביטוח המשלים של קופת החולים ועמדה בתקופת האכשרה הנדרשת לפי התקנון.
האם אפשר לקבל החזר על שהות בצימר?
במרבית הקופות, ובהן מאוחדת ומכבי, ניתן להתארח גם בצימר, כל עוד העסק פועל כחוק ומנפיק חשבונית מס וקבלה מסודרות.
מה קורה אם החשבונית משותפת לכן ולבני הזוג?
הקופה מממנת אך ורק את השהות של היולדת. בלי פירוט נפרד של עלות המלווה, יוכר רק החזר חלקי בשיעור של 85% מסכום הקבלה.
המידע באתר הוא לא חוות דעת מקצועית או המלצה מקצועית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות למומחה בתחום בלבד.
